Automatic Payment Authorization - Spanish Version

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Seguirá recibiendo las facturas de sus servicios públicos como siempre lo ha hecho.

El día 20 de cada mes (o el siguiente día hábil después del 20) el pago del servicio se deducirá automáticamente de su cuenta bancaria.

Los formularios de autorización deben devolverse antes del día 15 del mes y entrarán en vigencia para su próxima factura.

Nombre en la cuenta
Dirección del servicio
Simplemente complete la parte inferior de esta hoja y adjunte una copia de un cheque ANULADO. En este momento no podemos procesar pagos automáticos con tarjetas de crédito/débito.
Upload requirements
 

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Por medio del presente, declaro que la información anterior es correcta y acepto cumplir todas las normativas municipales, estatales y federales que rigen este proyecto. Comprendo que esta es solo una aplicación que debe ser aprobada antes de realizar cualquier tipo de trabajo en la propiedad conforme con esta solicitud. Los cambios acualquier contratista del proyecto deben ser aprobados por la Municipalidad. La firma certifica la aceptación de todas las Disposiciones generales en la página adjunta.Al marcar esta casilla y escribir mi nombre abajo, estoy firmando electrónicamente este documento y acepto que mi firma electrónica tiene la misma validez que si yo hubiese firmado el documento de mi puño y letra.Acepto que la información que proporciono es completa y exacta.Al marcar esta casilla y escribir mi nombre, acepto quedar legalmente vinculado por los términos y condiciones de este acuerdo.

Nombre de la firma